Классификация неврозов: 6 главных видов

Содержание

Разновидности неврозов, чем отличается невроз от депрессии

Классификация  неврозов: 6 главных видов

На сегодняшний день не существует единой определенной классификации невротических расстройств.

Виды неврозов и их характеристика

Разные подходы выделяют от трех до шести распространенных видов неврозов. МКБ-10 относит эти состояния к разделам от F40 до F42, которые содержат следующие расстройства.

Классификация неврозов по МКБ-10

  • Невроз навязчивых состояний (мыслей). Это состояние повышенной тревожности, которое сопровождается навязчивыми мыслями и действиями, которые увеличивают тревожность и все сопутствующие симптомы. Причиной навязчивых неврозов является конфликт потребностей и морали. Грубо говоря, желания и потребности человека после травмирующего опыта фиксируются мозгом как опасные. Хотя потребность никуда не девается, она автоматически обесценивается и это вызывает праведный гнев организма. Выделяют несколько видов неврозов навязчивых состояний.
  • Тревожно-фобическое расстройство (невроз страха) — это страхи и фобии, которые возникают настолько сильно и бесконтрольно, что мешают нормальной социальной жизни человека. Самыми распространенными являются агорафобия, простые фобии, социофобии. Отдельный вид тревожно-фобического расстройства — обсессивно-компульсивное, при котором у человека возникают внутренние «приказы» на какие-то мысли или действие, невыполнение которых обычно сопровождается почти паническим страхом происхождения чего-то страшного.
  • Истерический невроз — это нестабильное эмоциональное состояние, которое сопровождается демонстративной линией поведения имеет яркие неврологические проявления — нарушения чувствительности, сенсорных систем, двигательные расстройства и подобное. Одной из главных причин истерического невроза является защитная реакция в ответ на ситуацию, которая расценивается личностью как неразрешимая.
  • Неврастения — это наиболее распространенная форма невроза. В основе неврастении лежит конфликт между требованиями к себе и невозможностью соответствия. Проявляется это в основном вегетативной симптоматикой, что принято называть астено-невротическим синдромом или ВСД. Это виды неврозов и формы их проявления по МКБ-10.

В основе лежат виды неврозов по Фрейду, психотерапевту, которому мы обязаны почти всем, что знаем о неврозах вообще. Еще один вид классификации- клинический. Некоторые названия повторяются, некоторые — нет. Всего тут 19 видов неврозов.

  • неврастения — иначе называют состояние раздражительной слабости;
  • навязчивый невроз был описан выше;
  • невротическая депрессия — затяжное течение любого невроза;
  • невроз страха — фобии и страхи, описанные выше;
  • фобический невроз;
  • ипохондрия — болезненная зацикленность на своем здоровье с чрезмерным вниманием к мельчайшим проявлениям болезни;
  • невроз движений — обсессии и компульсии;
  • нервная анорексия — намеренный отказ от пищи;
  • нервная булимия — чрезмерное чувство голода;
  • нервное истощение;
  • невроз желудка — нарушения тонуса, функциональности и даже положения желудка;
  • панические атаки — приступы ярко выраженной тревоги, которые возникают внезапно;
  • невроз сердца — нарушения работы сердца;
  • соматоформные неврозы — нарушения работы определенных органов, нелокализированные боли;
  • ларинго- и фарингоспазмы;
  • невроз успеха — невроз в результате внезапного выполнения давнего плана или желания
  • невроз вины;
  • актуальный невроз связан с сексуальным актом.

Независимо от классификации, в основе любого невротического расстройства лежит два фактора — психологический и физиологический.

Психологический фактор — это внутренний конфликт. Преимущество имеет значение конфликт потребности и социальных ожиданий. К примеру, человек когда-то испытал сильный страх, который был следствием удовлетворения потребности. С тех пор на подсознательном уровне потребности воспринимаются как источник опасности.

Физиологический фактор — это прежде всего концентрация в крови определенных гормонов — эндорфинов, дофамина, адреналина. Их концентрация сильно отличается при различных стрессовых состояниях. Именно таким образом организм реагирует на любой стресс.

Лечение неврозов завязано на коррекции этих двух факторов и совмещении психотерапии и медикаментозного лечения невротических расстройств.

Видео: Чем отличается невроз от депрессии

Виды неврозов: формы их проявления, соматический невроз и его характеристики

Классификация  неврозов: 6 главных видов

Неврозы – возникающие в результате подавления (фрустрации) отрицательных эмоций расстройства, или срывы, психической деятельности. При этом критичность у больного к недугу сохраняется, а восприятие мира не искажается.

В настоящее время частота встречаемости неврозов возросла. Исследователи данного вопроса ссылаются на бешеный ритм жизни современного человека, организм которого не в состоянии настолько быстро адаптировать к изменениям в окружающей среде.

И это коснулось не только людей, проживающих в городе, но и обитателей сельской местности. Однако не только образ жизни влияет на нарушения психики такого типа.

В список причин возникновения неврозов попадают также наследственность, особенности темперамента человека, нерешенные до сих пор проблемы из детства, в общем психогенные факторы разного характера.

Современные темпы жизни способствуют увеличению числа неврозов

Симптомы неврозов

К соматическим проявлениям неврозов относят:

  • Головные боли, возникающие без какой-либо причины и совершенно внезапно, тремор конечностей, боли в районе сердца и брюшной полости, в мышцах, частый стул.
  • Повышенная утомляемость, отсутствие достаточного количества энергии, апатия.
  • Головокружения и плохая ориентировка на местности, общие нарушения работы вестибулярного аппарата. Возможны обмороки.
  • Повышенное потоотделение, не зависящее от условий внешней среды.
  • Нарушения работы системы половых органов.
  • Расстройства сна и пищеварения.

Расстройство сна — один из симптомов невроза

В психическим проявлениям неврозов относят:

  • Постоянная напряженность, человек постоянно находится в состоянии сжатой пружины.
  • Больного постоянно мучают негативные мысли навязчивого характера.
  • Ухудшается память, человек становится рассеянным.
  • Повышается раздражительность, больной находится постоянно в состоянии неопределённости и противоречивости.

Виды неврозов и их характеристика

Согласно австрийскому психиатру, отцу-основателю психоанализа, Зигмунду Фрейду все неврозы можно разделить на два вида:

  • Истерии;
  • Актуальные неврозы.

Согласно Международной классификации болезней 10-ого пересмотра к категории «F 4: Другие тревожные расстройства» относят невротические расстройства психики, соматофорные и связанные со стрессом расстройства.

Истерия — один из видов невроза

В данной статье будет рассмотрена лишь традиционная классификация.

Стоит увидеть:  Астенический и неврастенический невроз

Универсальной классификации неврозов в данный момент не существует, однако традиционно выделяют три самых крупных их группы:

  • Невроз навязчивых состояний. Формой его проявления является неконтролируемый поток мыслей негативного характера, вызывающих тревогу мыслей, представлений, желаний, чувств. Причиной возникновения навязчивых состояний может являться неблагоприятное жизненное положение, внутренний конфликт человека с собственными желаниями или какая-то отдельная ситуация, ошибки родителей при воспитании ребенка.

Навязчивые страхи и фобии — довольно крупная группа неврозов

Данный вид неврозов также имеет несколько разветвлений за счет того, что навязчивость может проявляться в различных формах деятельности:

  • Навязчивые страхи, или фобии. При встрече человека с предметом его страха (необязательно личной), организм соответствующе реагирует на возникшую ситуацию – учащается ритм сердцебиения, усилятся процесс потоотделения, происходит дезориентация и потеря чувства реальности. Существует множество типов фобий, вот лишь некоторые из них: клаустрофобия – страх нахождения в замкнутом пространстве; арахнофобия – боязнь пауков; социофобия – страх оказаться в центре внимания; нозофобия – страх заразиться каким-либо заболеванием.
  • Навязчивые представления – неконтролируемо возникающие в голове образы, имеющие тенденцию к многократному повторению.
  • Навязчивые движения – неконтролируемое совершение определенных движений, некого ритуала. Если по какой-то причине действие не было совершено, человек начинает испытывать тревогу, впадает в панику и не может найти себе место.
  • Навязчивые влечения – стремление к определенным операциям вне зависимости от окружающих обстоятельств (считать попадающиеся на глаза предметы).
  • Навязчивые сомнения – постоянные опасения о предполагаемо несовершенных действиях.
  • Неврастения (или синдром усталости) – расстройство, возникающее на почве стремления человека к созданным им же идеалам и невозможностью их достичь. Из-за этого конфликта происходит истощение организма и следующее за них перенапряжение. Проявляется в виде расстройств функционирования вегетативных систем организма (повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, одышка и т.д.), понижение общей выносливости человека, рассеянность, постоянно меняющееся настроение, нарушения сна, повышенная раздражительность. Человек начинает воспринимать окружающий мир как враждебный.
  • Истерия – сопровождающиеся соматофорными нарушениями организма имитации больным болезней. То есть, человек уверен в том, что у него серьезные проблемы со здоровьем, хотя фактически он абсолютно здоров. В данном виде неврозов преобладает демонстративность больного, желание обратить на себя внимание. Подобное происходит из-за завышенных требования пациента к себе, и планку он себе ставит отнюдь не по объективным критериям. Чаще всего истерия встречается у лиц женского пола. Вспышка истерии может возникнуть по любому поводу, как защитная реакция на сложившуюся ситуацию.

Иногда приступ истерики может начаться без видимой причины

Не редки случаи, когда женщина впадала в истерию без особой причины, только чтобы добиться желаемого или чтобы оппонент с ней согласился.

К симптомам относят неадекватное поведение, повышенную внушаемость, забывчивость, резкие перемены настроения, демонстративность, нарушения в работе вегетативной системы организма, возможны парезы и параличи, расстройства двигательного и сенсорного аппарата.

Классификация и типология неврозов

Классификация  неврозов: 6 главных видов

Среди психических патологий неврозы — одно из самых распространенных заболеваний. Их лечение осложняется тем, что не существует единой общепринятой системы, по которой можно эффективно структурировать виды проявлений расстройства. Наиболее часто специалистами медицинской сферы используется классификация неврозов по МКБ-10.

Общее описание неврозов

Систематизация неврозов невозможна без определения основных параметров заболевания, среди которых — понятие, симптомы, причины и др.

Понятие

Невроз — группа функциональных расстройств психики, которые возникают в результате сильных переживаний и стрессов, имеющих характер обратимости и тенденций к затяжному протеканию.

Понятие впервые было введено в научный оборот в конце XVIII века шотландским врачом Уильямом Калленом. С момента начала изучения содержание термина неоднократно пересматривалось.

Обратите внимание

В современной науке нет общепринятой трактовки понятия невроза. С появлением новых работ и исследований содержание явления корректируется и изменяется.

В биологии и медицине под неврозами могут пониматься кардинально разные расстройства высшей нервной деятельности.

Симптомы

Ключевым параметром характеристики рассматриваемой патологии является клиническая картина. Она может носить астенический, навязчивый или истеричный характер. Дополнительным аспектом протекания расстройства служит временное снижение умственной и физической активности.

Влияние на характер развития недуга оказывает возраст (дети переносят недуг иначе, чем взрослые), пол, другие личностные особенности.

Отличия неврозов от других нервных патологий:

  • первоочередная роль переживаний, стрессов (психогенный характер);
  • болезненные проявления имеют вторичный, добавочный характер к психогенным проявлениям;
  • обратимость;
  • отсутствие признаков слабоумия, прогрессирующих изменений личности;
  • человек осознаёт наличие определённых психологических особенностей у себя, тяжело переживает это.

Симптоматичные проявления выражаются в психологической и физической сферах.

Какие выделяют психологические формы расстройства:

  • Эмоциональная подавленность, изменчивость настроения.
  • Дефекты поведения, проявляющиеся в нерешительности.
  • Проблемы с коммуникацией.
  • Проблемы с самооценкой.
  • Наличие тревог, страхов, фобий, панических атак. Высокая чувствительность к стрессовым воздействиям.
  • Размытость, противоречивость и изменчивость системы ценностей, желаний, устремлений, ожиданий от жизни, отношения к себе и другим.
  • Раздражительность, обидчивость, плаксивость, тревожность, чувствительность к внешним раздражителям (шуму, свету).
  • Зацикленность на ситуации, которая привела к психологической травме.
  • Высокий уровень утомляемости, проблемы со сном.
  • Какие выделяют физические формы недуга:

  • Боли в голове, животе, области сердца.
  • Снижение физических и умственных возможностей организма.
  • Головокружения и потемнения в глазах.
  • Панические атаки.
  • Нарушение работы пищеварительной системы.
  • Нарушения сна.
  • Повышенная психологическая чувствительность к физической боли, чрезмерная забота о здоровье.
  • Потливость, частое мочеиспускание, перепады артериального давления, кашель.
  • Причины развития

    Факторы, побуждающие к возникновению и развитию невротических расстройств:

  • Внешние конфликты.
  • Внутренние (глубинно-психологические) конфликты.
  • Обстоятельства, повлиявшие на возникновение травмирующих факторов.
  • Нервное и психическое напряжение.
  • Чрезмерные нагрузки эмоционального и интеллектуального характера.
  • Личностные особенности человека, условия их формирования и созревания.
  • Характер социальной роли человека, её соотношение с внутренними притязаниями.
  • Нарушения в работе систем нервной системы.
  • Профилактические и лечебные меры

    Недуг носит обратимый характер, поэтому его можно полностью излечить и восстановить состояние организма пациента.

    Большую роль также играют грамотные профилактические мероприятия. Они способны не допустить возникновения и предотвратить развитие патологии. В качестве средств предупреждения и устранения используются различные методы и средства:

    • медикаментозное лечение;
    • различные виды психотерапии (когнитивно-поведенческая, психодинамическая и т. д.);
    • гипноз;
    • мышечная релаксация, самовнушение;
    • светотерапия, прогулки на свежем воздухе;
    • техники дыхательной гимнастики.

    Классификации и типологии

    Не существует общепризнанной классификации психоневрозов. Наиболее авторитетные типологии — международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10) и система, принятая в клинической психологии.

    Классификация по МКБ-10

    МКБ-10 — документ, используемый во всём мире в качестве статистической и классификационной основы для здравоохранения. Периодически документ обновляется и корректируется, в соответствии с последними открытиями в области изучения заболеваний. Цифра «10» обозначает, что этот документ был создан в результате десятого пересмотра.

    Классификация и краткая характеристика неврозов по МКБ-10:

  • Невроз навязчивых состояний (мыслей) — расстройство, причины которого — конфликты потребностей и морали.
  • Тревожно-фобическое расстройство — заболевание, вызванное страхами и фобиями.
  • Истерический невроз — расстройство нестабильного эмоционального состояния, вызванное защитной реакцией на «неразрешимую» ситуацию.
  • Неврастения — расстройство, причины которого кроются во внутреннем конфликте требований к себе и невозможностью им соответствовать.
  • Клиническая классификация

    В результате научных исследований и практического лечения пациентов создана клиническая классификация.

    Какие типы неврозов бывают:

  • Неврастения — раздражительная слабость.
  • Навязчивость.
  • Невротическая депрессия.
  • Фобии и страхи.
  • Навязчивые поведение и мысли.
  • Отказ от пищи.
  • Патологическое чувство голода.
  • Истощение.
  • Дефективные проявления в деятельности желудка — различные формы нарушений в деятельности пищеварительной системы.
  • Панические атаки.
  • Нервные патологии сердечной деятельности.
  • Самотоформные неврозы — необоснованные боли, нарушения в работе органов.
  • Ларинго- и фарингоспазмы.
  • Расстройства успеха или вины.
  • Невроз сексуальной деятельности.
  • Различия классификаций в отечественной науке и за рубежом

    Классификация рассматриваемого недуга не имеет общепризнанных мировых стандартов. Отечественные психологи предпочитают разделять явление на три вида: неврастения, невроз навязчивых состояний и истерия.

    В зарубежных научных кругах ситуация кардинально иная. Так, в США невроз как понятие полностью выведен из оборота с 1980 года. Расстройства этого типа подразделяются на следующие виды:

  • Дистимическое расстройство (термин заменил понятие депрессивного невроза).
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (вместо обсессивно-компульсивного невроза).
  • Ипохондрия (вместо ипохондриального невроза).
  • Отсутствие единой классификации рассматриваемой патологии обусловлено отсутствием общего мнения относительно определения и характеристики заболевания. Подразделение на виды обусловлено критериями, которые являются основой создаваемой структуры. Дальнейшее изучение расстройства позволит внести ясность в формулировку характеристик, видов и типов невроза.

    Виды неврозов: характеристика и классификация

    Классификация  неврозов: 6 главных видов

    Невроз — это состояние, чаще всего обусловленное длительными, тяжело переносимыми напряженными, стрессовыми ситуациями, которые ведут за собой истощение нервной системы.

    Разновидности

    Выделяют следующие виды невротических нарушений:

  • Неврастения
  • обсессивно-компульсивное расстройство
  • истерическая форма патологии
  • тревожное расстройство
  • Основными проявлениями считаются:

  • Эмоциональный дискомфорт
  • Обидчивость
  • Ранимость
  • Плаксивость
  • Низкая стрессоустойчивость
  • Когнитивные нарушения
  • Астения
  • Зачастую выделяют такие причины развития:

    • Неумение расслабится
    • Длительные нагрузки на психику
    • Переутомление
    • Контроль со стороны окружения
    • Дефицит личной свободы

    Вегетативный невроз

    Нарушение вегетативной нервной системы, что ведет за собой специфические болезни органов и тканей. При такой форме болезни у пациента ухудшается обмен веществ, ухудшается регуляция всех систем и органов во время сна, не восстанавливается израсходованная энергия.

    Так же присоединяются головные боли, появляется цианоз кожных кожи, появляется атрофия мышц, трофические язвы. Также человек чувствует нехватку воздуха, появляются расстройства стула и мочеиспускания. Ко всем этим симптомам присоединяются аллергические реакции, такие как отек Квинке, крапивница, аллергический ринит.

    Комплексная терапия должна включать:

    • Психотерапия – помогает снизить эмоциональное напряжение пациента.
    • Отказ от вредных привычек
    • Изменение стиля жизни
    • Медикаментозная терапия

    Желудочно-кишечный невроз

    Болезнь, которая поражает ЖКТ.

    К симптоматике данной патологии можно отнести:

    • Боль в области желудка
    • Изжога
    • Тошнота, возможно даже рвота
    • Колики, вздутие живота.

    Важно, что данные симптомы отличаются от гастроэнтерологических болезней.

    Что бы установить природу заболевания ЖКТ, врач должен установить следующие признаки:

    • Отличие симптоматики от классического заболевания
    • Продолжительная болезнь без намеков на улучшение состояния
    • Зависимость симптоматики от психических факторов
    • Неэффективность терапии симптоматики болезней ЖКТ
    • Разница между жалобами больного и данными обследований

    Так же пациент не может точно и ясно сказать, что его беспокоит, наблюдается депрессивное состояние больного. У пациента возникает чувство безнадежности.

    Невроз глотки

    Патологическое нарушение чувствительности глотки. Основной причиной может являться длительное психическое расстройство, сильный стресс.

    Симптоматика заболевания:

    • Нарушение процесса глотания, а так же снижение или полное отсутствие чувствительности слизистой оболочки глотки.
    • Боль, спазм, ощущение «царапания» глотки
    • Зуд, наличие инородного тела в глотке
    • Головная боль, что усиливается при глотании

    Диагностировать болезнь трудно потому, что он зачастую сопровождается большим количеством сопутствующих заболеваний. Врач ставит диагноз после тщательного осмотра и опроса пациента.

    При терапии основной упор делается на нормализацию работы нервной системы. Назначается комплекс физиотерапевтических процедур, во время терапии больной должен регулярно, правильно питаться. Отказаться от вредных привычек. Большое внимание уделяется психологическому состоянию пациента. Нужно свести до минимума наличие раздражающих факторов. Оградить человека от стрессовых ситуаций.

    Дыхательный невроз

    Комплекс психогенных расстройств, которые приносят человеку дискомфорт из-за нарушения ритма дыхания.

    Причинами появления могут быть:

    • Регулярные стрессы
    • Заболевания органов дыхания
    • Сопутствующие психические заболевания
    • Передозировка лекарствами

    Ученые установили, что у людей, склонных к представленной патологии, повышенная чувствительность концентрации СО2 в крови. При резком снижении его концентрации у человека может возникнуть головокружение или даже потеря сознания.

    При указанной патологии человека беспокоит отдышка, кашель без выделения мокроты, чувство постороннего тела в горле.

    При диагностике не лишним будет использование капнографии – измерение концентрации углекислого газа при выдохе.

    Лечение заболевания включает в себя следующие моменты:

    • Растительные успокоительные препараты
    • Антидепрессанты, препараты, что снижают уровень тревоги.
    • Витамины группы B, D.

    Невроз мочевого пузыря

    Психическое заболевание, что характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию.  Причинами патологии могут быть травмы спинного мозга, алкоголизм, сахарный диабет, нейропатия.

    Симптоматика следующая:

    • Трудно контролировать мочеиспускание
    • Из-за чувства чрезмерной наполненности мочевого пузыря – ложные позывы к мочеиспусканию
    • Отсутствие чувства наполненности мочевого пузыря

    Лечение:

    • Сократить количество употребляемой жидкости
    • Лечение первичного недуга
    • Дренирование мочевого пузыря катетерами

    Мышечный невроз

    Возникает вследствие защемления нервов.

    Причинами могут быть физических переутомлений или однообразной работы, малоподвижный образ жизни, физические и психические нагрузки.

    Симптоматика болезни, следующая:

    • Мышечное напряжение
    • Боли в различных частях тела
    • Ощущения онемения, покалывания в мышцах.
    • Спазмы и судороги
    • Нервный тик

    Лечение включает в себя такие моменты:

    • Успокоительные, такие как валериана, чай с мятой, мелиссой
    • Расслабляющий массаж
    • Расслабляющая ванна

    Сердечнососудистой невроз

    Нервное заболевание, которое влияет на работу сердечнососудистой системы.

    Клинические проявления:

    • Ощущение сильного сердцебиения
    • Боли колющего характера
    • Неприятные ощущения в области сердца
    • Общая слабость, страх смерти, дрожь

    Причины:

    • Неправильный образ жизни
    • Психические травмы
    • Постоянные стрессы
    • Алкоголизм

    Лечение:

    • Медикаментозная терапия
    • Психотерапия
    • Физиотерапевтические процедуры

    Для профилактики нужно составить правильный режим дня, проводить больше времени на улице, правильно питаться, ограничить психологические нагрузки.

    Депрессивный невроз

    Психическое расстройство, характеризующееся постоянным плохим настроением, гиподинамией, апатией. В основном, заболевание, появляется на фоне долгих психотравмирующих обстоятельств, стрессов.

    Симптоматика:

    • Подавление жизненной активности
    • Плохое настроение
    • Общая слабость
    • Головокружение
    • Апатия

    Эффективным лечением является психотерапия, физиотерапия, антидепрессанты, седативные препараты, нейролептики.

    Тревожный невроз

    Психическое расстройство, вызванное коротким, но сильным стрессом. Симптомами данного расстройства являются нарушения сна, навязчивые мысли, тревога, страх, подавленное состояние, головные боли. Так же у пациентов могут наблюдаться панические атаки, плаксивость.

    При легком течении нужно применить расслабляющие массажи, лечебную физкультуру, закаливание. При остром течении назначают транквилизаторы, антидепрессанты, седативные препараты.

    Астенический невроз

    Разновидность невроза, вызванная длительным физическим и психическим воздействием на человека. Появляется расстройство из-за быстрого темпа жизни, большим количеством информационной нагрузки. Наиболее часто появляется у эмоциональных, быстро утомляющихся, гиперчувствительных людей.

    Признаки:

    • Нетерпеливость и раздраженность
    • Стремление работать, не смотря на усталость
    • Слабость, быстрая утомляемость
    • Недовольство окружением
    • Плаксивость
    • Невозможность сосредоточится

    При наличие выше перечисленных симптомов, назначают полное обследование больного. Лечением такой патологии занимается психотерапевт. Для начала вырабатывается режим дня и пищевой рацион. Исключаются психические и физические нагрузки. Назначаются курсы расслабляющего массажа, рефлексотерапию. При более сложных формах, назначают медикаментозное лечение.

    Истерический невроз

    Один из видов психических нарушений проявляющийся эмоциональными припадками, судорожными гиперкинезами, потерей чувствительности, глухотой, слепотой.

    Возникает истерия из-за чрезмерных психических и физических нагрузках, злоупотреблении спиртным. Так же в основе расстройства лежит особенности характера и психики человека.

    Симптоматика:

    • Истерические припадки
    • Расстройства органов чувств
    • Расстройства речи
    • Нарушения движений
    • Нарушения психического характера
    • Эмоциональная лабильность
    • Легкая внушаемость

    Для лечения проводят психотерапию, успокоительные препараты. При нарушениях сна – снотворные.

    Виды неврозов. Описание трёх видов невротических расстройств

    Классификация  неврозов: 6 главных видов

    Ежедневно мы сталкиваемся с множеством различного рода неудач, разочарований и конфликтов, которые, как известно отрицательно влияют на состояние нашего здоровья. Межличностные столкновения и негативный эмоциональный настрой человека, обусловленный реальной или предполагаемой неудачей, несбывшимися надежами, может привести к возникновению невротических расстройств.

    К самым распространенным приобретенным функциональным заболеваниям нервной системы относится невроз. Болезнь возникает не только на фоне различных переживаний, но также может послужить их причиной.

    Невроз относится к категории сложных психических заболеваний, так как кратковременное невротическое состояние может затянуться и существенно снизить качество жизни человека страдающего неврозом.

    Согласно статистике, неврозы наблюдаются более чем у 30% населения развитых стран, при этом, ежегодно этот показатель увеличивается.

    Причины возникновения невроза

    Ни одна известная на сегодняшний день болезнь не возникает сама собой, на это всегда есть какие-либо причины. Так и невроз возникает на фоне различных эмоциональных потрясений, например:

    • психотравмирующая ситуация, основанная на сильном эмоциональном потрясении;
    • хронический стресс;
    • фрустрация;
    • не соответствие жизненных обстоятельств глубинным подсознательным установкам полученными в детстве.

    В зависимости от причин возникновения болезни, могут проявляться различные симптомы. При этом стоит отметить, что согласно симптомам можно выделить несколько направлений развития болезни.

    Основные виды невроза

    На сегодняшний день учеными определено три вида невроза:

    • неврастения;
    • истерия;
    • невроз навязчивых состояний.

    Согласно исследованиям ученых, различные виды невроза проявляются у людей с определенным психотипом.

    Так, например, люди относящиеся к категории «творческая личность» более склоны к такому заболеванию, как истерия, люди «мыслящие» подвергаются опасности невроза навязчивых состояний, а вот категория людей, находящаяся между «творческими» и «мыслящими» находится в зоне риска заработать неврастению.

    Неврастения

    В переводе с латинского термин «неврастения» означает нервную слабость, что зачастую является итогом неумения преодолевать межличностные и внутриличностные конфликты. Определить неврастению можно на начальных этапах, когда у человека начинают проявляться такие симптомы, как:

    • проявление раздражительности по различным мелким поводам;
    • рассеянность внимания;
    • быстрое утомление;
    • головные и сердечные боли;
    • нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта;
    • нарушение сна;
    • снижение сексуальной активности.

    Для того чтобы определить появление столь серьезного психического нарушения, необходимо следить за стабильностью работы своего организма и при первых признаках сразу же обратиться за профессиональной помощью, что позволит избежать более тяжелых психических нарушений и депрессивного состояния.

    Более подробное описание такого состояния как неврастения, а также детальное описание её причин и особенностей лечения, вы можете найти в статье — «Неврастения: причины, симптомы, лечение«.

    Истерия

    Такая болезнь, как истерия, наблюдается в основном среди прекрасной половины человечества. Возникает болезнь на фоне проявления жалости к собственной особе, и привыкания «жить в придуманном депрессивном мире».

    К симптомам истерии можно отнести:

    • безудержные слезы;
    • потеря сознания;
    • головокружение;
    • тошнота и рвота;
    • исчезновение голоса.

    Психологическое нарушение возникает на фоне убежденности человека в моральном страдании. Привести к истерии могут избалованность, капризность, излишне высокая самооценка и иные особенности характера личности.

    Невроз навязчивых состояний

    Невроз навязчивых состояний, также именуемый как психастения или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), проявляется в более жесткой форме, чем иные разновидности невроза. Психическое нарушение сопровождается страхами различного вида, например:

    • страх заразиться случайным образом опасным заболеванием;
    • боязнь потерять контроль над собой или сойти с ума;
    • страх потери близкого человека;
    • различные виды фобий;
    • панические атаки;
    • навязчивые мысли (как правило пугающие);
    • навязчивые действия (походы по врачам, постоянное измерение давления или пульса, частое мытьё рук, различные проверки);
    • перфекционизм.

    Важным моментом является то, что человек отдает отчет своим мыслям и понимает, что все опасения крайне нелогичны, однако собственные убеждения не помогают ему избавиться от негативных переживаний.

    При возникновении симптомов, схожих с признаками проявления невроза, лучше всего незамедлительно обратиться ко врачу-психотерапевту. Это позволит обезопасить организм от серьезных нарушений и предотвратить развитие глубоких психических расстройств.

    Классификация неврозов: типы, краткая характеристика, виды

    Классификация  неврозов: 6 главных видов

    Согласно последним медицинским исследованиям, 1/4 часть населения нашей планеты подвержена влиянию постоянного стресса и депрессии. Невроз – самая распространенная в психиатрии болезнь, которая все чаще поражает современного человека. Каждому полезно знать, что представляет собой этот недуг, его классификацию и причины появления, чтобы вовремя помочь себе и близким.

    Природа неврозов

    Под термином «невроз» понимается название группы психоневрастенических расстройств, в основе которых лежит длительная ситуация, причиняющая психологическую травму.

    Конфликты с коллегами, ненормированный рабочий день, нереализованность в творчестве, профессиональное выгорание, отсутствие взаимопонимания в семье, переживания, связанные с воспитанием детей – все эти проблемы провоцируют постоянное напряжение, из-за чего происходит нарушение в работе нервной системы.

    Подобный дисбаланс приводит к дальнейшим сбоям в организме, которые проявляются и на физиологическом уровне. Бессонница, частые мигрени, повышенное давление, гипертония, вегетососудистая дистония, нарушение аппетита, потеря интереса к жизни приводят к депрессии.

    Причины появления

    Невозможно выделить основной фактор, который лежит в основе этого заболевания. Неврозы возникают из-за совокупности различных причин, негативным образом влияющих на психику.

  • Биологические. Неврозы передаются по наследству. Вероятность заболеть вырастает в несколько раз у близнецов. В 45% случаев, если заболел один ребенок, невротическое расстройство будет зафиксировано и у второго близнеца. Кроме того, многое зависит от особенностей строения тела. В категории риска находятся как чрезмерно полные, так и худощавые люди.
  • Характер человека имеет непосредственное отношение к тому, что у него возникает и развивается невроз. Заболевание наблюдается у людей с повышенным чувством справедливости и ответственности, очень эмоциональных и болезненно реагирующих на замечания окружения. Неуверенность в себе, отсутствие жизненных целей и ориентиров – все это способствует появлению психологических расстройств.
  • Детские страхи и комплексы. Предпосылкой развития невроза могут стать пережитые в глубоком детстве психологические травмы (школьные обиды, скандалы в семье, побои, сексуальные надругательства), а также привитые родителями разрушающие установки. Взрослый человек может не осознавать, что его страхи и комплексы берут свое начало в далеком детстве.
  • Психогенные факторы. В основе невротического расстройства лежит полученная человеком психологическая травма, причиняющая сильные переживания. Это могут быть потеря близкого человека, развод, увольнение, отсутствие средств к существованию или тяжелая болезнь.
  • Социально-психологические. Это волнения, связанные с развитием карьеры (профессиональное выгорание, отсутствие интереса к работе, творческая нереализованность). Социальные причины психоневрозов – это совокупность различных факторов, связывающих человека и социум (случаи хамства в общественном транспорте, скандалы в магазине, вынужденное стояние в длинных очередях и т. д.). Огромное влияние на развитие невроза оказывают условия, в которых человек воспитывался, его отношения с родителями. Отрицательно на детской психике сказываются переутомление, хронические болезни, привитые родителями завышенные требования к себе и окружающим людям.
  • Механизмы развития неврозов

    Любой невроз начинается с внутреннего конфликта, который возникает в результате несоответствия ожиданий человека и окружающей его действительности. Переживания вызывают эмоциональную нестабильность, нередко приводя к затянувшейся депрессии. Часто провоцирующим фактором выступает не какая-то конкретная проблема, с которой столкнулся человек, а его нереализованные потребности.

    Психологи выделяют 3 основных группы потребностей:

    • материально-биологические – это вещи, без которых невозможно существование (продукты питания, жилье, одежда);
    • социальные – необходимость утвердиться в социуме (сюда же относятся любовь, уважение и дружба);
    • идеологические – духовные и культурные связи человека с окружающим миром.

    Классификации неврозов

    В медицине выделяют три вида невротических состояний: неврастения, истерический невроз и невроз навязчивых состояний.

    Неврастения

    Один из распространенных видов невроза. Неврастения бывает 2-х видов. Первый — результат нервного перенапряжения. Второй – это реактивная неврастения, которая развивается вследствие травмы, вызывая у человека как гиперреакцию, так и упадок сил.

    Проявляется болезнь в виде различных симптомов. Человек, у которого случился сбой в работе нервной системы, ощущает изменения физиологического характера. У него проявляются:

    • вегетососудистая дистония;
    • повышенное сердцебиение и резкие скачки давления;
    • повышенная потливость;
    • проблемы со сном и аппетитом.

    Со временем возникают сенсомоторные нарушения. Больной мучается от перепада погодных условий, замерзая или сильно потея. Кроме того, у него возникают острая реакция на свет, постоянный шум в ушах и перебои в работе ЖКТ.

    Следующий этап – это перепады настроения. Человек находится в состоянии повышенной эмоциональности. Радостное настроение очень быстро сменяется желанием плакать, больной моментально раздражается и обижается по пустякам.

    Человек перестает управлять своими эмоциями. Эмоциональная нестабильность сказывается и на умственных способностях человека. Он не может сосредоточиться, плохо запоминает информацию и с трудом формулирует свои мысли.

    Истерический невроз

    Человек начинает вести себя неадекватным образом, затем развиваются физиологические недомогания, за которыми наступает нарушение сенсорных способностей (слуха, зрения, обоняния) и сексуальные расстройства.

    Подверженный истерии успешно симулирует различные болезни, самостоятельно ставя диагноз и назначая лечение. Описывая это заболевание, врачи употребляют термин «синдром Мюнхгаузена». В состоянии эмоциональной нестабильности пациент легко поддается внушению.

    Важно

    Люди с этим диагнозом капризны, эгоистичны и сконцентрированы лишь на себе. Для таких больных характерны постоянные перепады настроения, они стремятся быть в центре внимания, любят выдумывать и преувеличивать, эмоционально реагируя на различные жизненные события, играют на публику. В основе этого вида невроза часто лежит инфантилизм.

    Истерический невроз вызывает нарушения в работе внутренних органов. Человек мучается от головокружения, расстройства пищеварительного тракта, тошноты и рвоты, кожных высыпаний, постоянного зуда, нарушения сердцебиения и суставных болей. Нередко невроз сопровождается эпилептическими или истерическими припадками, во время которых пациент кричит, плачет и кидается вещами.

    Невроз навязчивых состояний

    Мнительность, повышенная тревожность, привычка анализировать произошедшие события и свои поступки со временем усугубляются и перерождаются в болезнь.

    К наиболее частым фобиям, провоцирующим невроз, относятся различные страхи (агорафобия, клаустрофобия, канцерофобия и др.), социальные фобии, а также навязчивые идеи (страх заболеть, умереть или пострадать от несчастного случая).

    Больные таким видом невроза перестают выходить на улицу и пользоваться общественным транспортом, общаться с друзьями и следить за собой.

    Невроз навязчивых мыслей состоит из трех стадий:

    • страх и переживания возникают только после того, как человек реально испугается;
    • на второй стадии расстройство психики происходит уже только от одной мысли о том, что подобное может повториться;
    • невроз на третьей стадии провоцируется любой ассоциацией, напоминающей человеку о страхе.

    Лечение неврозов

    При лечении этого заболевания важным является наблюдение врача. Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо пройти комплексное обследование, включающее в себя МРТ, энцефалограмму и реоэнцефалографию.

    Кроме медикаментозного лечения, пациентам с неврозами рекомендуются как групповые, так и индивидуальные сеансы психотерапии, в ходе которых человек обучается различным медитативным и релаксирующим методикам. Одновременно с этим больной должен придерживаться диеты и вести здоровый образ жизни.

    Запущенные неврозы вылечить сложно, поэтому следует запастись терпением и выполнять все предписания лечащего врача.

    Заключение

    Причинами развития невроза служат сразу несколько факторов. Все они связаны с переживаниями, застарелыми страхами, комплексами, привитыми в детстве, а также сильным ежедневным нервным напряжением, вызывающим отрицательную реакцию у человека.

    У него не получается самостоятельно справиться со своими переживаниями, в результате чего развивается депрессия. Нарушения в работе нервной системы влекут за собой физиологические сбои.

    Вовремя обратившись к лечащему врачу, можно успешно справиться с заболеванием и вернуться к нормальной жизни.

    Классификация неврозов

    Классификация  неврозов: 6 главных видов

    Классификация неврозов, т.е. их распределение в зависимости от общих признаков, до настоящего времени не разработана, а различные попытки их систематизации не являются общепризнанными.

    В последней Международной классификации болезней (МКБ-10) даже нет раздела «Неврозы», а этот термин практически не используется. Они зарегистрированы под другими названиями в разных блоках класса V «Психические расстройства и расстройства поведения».

    Например, хорошо известная истерия обозначается как «диссоциированные (конверсионные) расстройства». Это мало что даст человеку без медицинского образования, как и врачам общей практики.

    При описании этих болезней мы используем классификацию прошлых лет, которая была общепризнанной в бывшем СССР, да и теперь приводится не только в популярной, но и в научной и учебной медицинской литературе (X. Ремшмидт, 2000, Р. Телле, 2000, Л. А. Булахова, 2001).

    По нашему мнению, замена названия болезни новой терминологией ничего не даст больному, а только осложнит и запутает восприятие медицинских знаний.

    Ниже приводится описание двух групп неврозов — общих и системных.
    Общие неврозы:
    1. Невроз страха.
    2. Истерический невроз (истерия).
    3.

    Невроз навязчивых состояний:
    — навязчивые движения и действия (обсессивный);
    — навязчивые страхи (фобический).
    4. Депрессивный невроз.
    5. Астенический невроз (неврастения).
    6. Ипохондрический невроз.
    7.

    Нервная (психическая) анорексия пубертатного возраста.

    8. Не дифференцированные по психопатологическому синдрому неврозы.

    Общие неврозы — психогенные заболевания, при которых клинически ведущими являются эмоционально-поведенческие расстройства: общая раздражительность, тревожность, страхи, эмоциональная неустойчивость, обостренное восприятие деятельности внутренних органов, повышенная внушаемость и др.

    Разновидности общих неврозов определяются характером этих нарушений.

    Совет

    Однако в дошкольном (3—б лет) и раннем школьном возрасте (б—11 лет) клинически очерченные формы большинства общих неврозов, за исключением страхов, истерических и навязчивых состояний, встречаются крайне редко, а поэтому они обычно диагностируются после 10—12 лет.

    Для детей характерна стертость и изменчивость клинических проявлений общих неврозов, отсутствие или минимальная выраженность переживаемости дефекта и, как следствие, отсутствие стремления к их преодолению. По образному выражению Г. К. Ушакова (1981), неврозы у детей характеризуются «отсутствием отчетливых жалоб со стороны ребенка и обилием их от окружающих».

    Системные неврозы — большая группа психогенно обусловленных расстройств, т.е.

    возникающих под влиянием острой или хронической психотравмы, характеризующаяся обычно одним клиническим проявлением в виде двигательных, речевых или вегетативных нарушений.

    Более подробно об этом изложено в разделе «Системные неврозы и неврозоподобные состояния», а сейчас будет дана характеристика отдельных форм общих неврозов.

    Классификация

    Классификация  неврозов: 6 главных видов

    В табл. 6.1 показано, как классифицируются неврозы и связанные с ними расстройства в DSM-IIIR и МКБ-10. В общих чертах эти схемы похожи, но следует отметить определенные различия. Первое различие (в табл. 6.

    1 оно не отражено) заключается в том, что в DSM-IIIR нет единой рубрики для этих расстройств (термин «невроз», как уже упоминалось, здесь не применяется), а вместо этого используются три отдельные рубрики: тревожное расстройство, диссоциативное расстройство и соматоформное расстройство. В МКБ-10 состояния, перечисленные в табл. 6.

    1, объединены под рубрикой «невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства». Второе различие между DSM-IIIR и МКБ-10 связано с классификацией тревожных расстройств.

    В DSM-IIIR эта категория охватывает не только фобии, генерализованное тревожное и панические расстройства, но также обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство.

    В МКБ-10 обсессивно-компульсивное расстройство и тревожное расстройство классифицируются отдельно, а посттравматическое стрессовое расстройство отнесено под рубрику «реакции на катастрофический стресс»*, которая также охватывает острые стрессовые реакции и расстройство адаптации.

    Третье различие между DSM-IIIR и МКБ-10 касается классификации расстройств, прежде известных как истерия (термин, которого избегают в обеих рассматриваемых системах). В DSM-IIIR эти расстройства разделяются на диссоциативные и соматоформные.

    В МКБ-10 имеется рубрика «диссоциативные (конверсионные) расстройства», включающая состояния, которые в прошлом классифицировались как различные формы конверсионной истерии.

    В DSMIIIR для этих состояний применяется термин «конверсионное расстройство»; оно помещено под рубрикой соматоформных расстройств вместе с соматизированным расстройством, телесным дисморфным расстройством, ипохондрией, соматоформным болевым расстройством и недифференцированным соматоформным расстройством. В МКБ-10 соответствующие категории отнесены под рубрику «соматоформные расстройства». Рубрика диссоциативных расстройств в DSMIIIR включает в себя расстройство множественной личности, психогенную фугу, психогенную амнезию, деперсонализационное расстройство и диссоциативное расстройство. В МКБ-10 под рубрикой «диссоциативные (конверсионные) расстройства» помещены, в частности, диссоциативные амнезия и фуга (термин «психогенный» в наименованиях категорий МКБ не употребляется), диссоциативный ступор, диссоциативные расстройства моторики, диссоциативная анестезия и т. д. Расстройство множественной личности в МКБ-10 отнесено к подгруппе «другие диссоциативные (конверсионные) расстройства», а синдром деперсонализации—дереализации классифицируется под рубрикой едругие невротические расстройства».

    Четвертое различие состоит в том, что в МКБ-10 все еще сохраняется термин «неврастения», который до сих пор часто употребляется в некоторых странах, но мало используется в США или в Соединенном Королевстве.

    Обратите внимание

    В этой книге неврозы и связанные с ними расстройства обсуждаются в трех главах, а систематизация их разделов показана в табл. 6.2.

    * В русском переводе МКБ-10 эта рубрика обозначена как «реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации». — Ред.

    Таблица 6.1. Классификация в МКБ-10 и в DSMIIIR

    DSMIIIR*

    Тревожные расстройства

    Агорафобия без панического расстройства в анамнезе

    Социальная фобия Простая фобия Паническое расстройство без агорафобии Паническое расстройство с агорафобией Генерализованное тревожное расстройство Обсессивно-компульсивное расстройство Посттравматическое стрессовое расстройство

    Диссоциативные расстройства

    Психогенная амнезия

    Психогенная фуга Расстройство множественной личности Трансы и состояния овладения Деперсонализационное расстройство

    Соматоформные расстройства

    Конверсионное расстройство

    Соматизированное расстройство Телесное дисморфное расстройство Ипохондрия Соматоформное болевое расстройство Ипохондрия Соматоформное болевое расстройство

    МКБ-10 Тревожно-фобические расстройства Агорафобия Социальные фобии Специфические (изолированные) фобии

    Другие тревожные расстройства

    Паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревога)

    Генерализованное тревожное расстройство Смешанное тревожное и депрессивное расстройство

    Обсессивно-компульсивное расстройство+

    Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации

    Острая реакция на стресс

    Посттравматическое стрессовое расстройство Расстройства адаптации+

    Диссоциативные (конверсионные) расстройства

    Диссоциативная амнезия

    Диссоциативная фуга Диссоциативный ступор Расстройство множественной личности Трансы и состояния овладения Диссоциативные расстройства моторики Диссоциативные судороги Диссоциативная анестезия и утрата чувственного восприятия Другие диссоциативные расстройства

    Соматоформные расстройства

    Соматизированное расстройство

    Недифференцированное соматоформное расстройство Ипохондрическое расстройство Соматоформная вегетативная дисфункция Хроническое соматоформное болевое расстройство

    Другие невротические расстройства

    Неврастения

    Синдром деперсонализации-дереализации Ипохондрическое расстройство Соматоформная вегетативная дисфункция Хроническое соматоформное болевое расстройство Другие невротические расстройства Неврастения Синдром деперсонализации-дереализации

      Порядок включений в DSM-IIIR изменен для облегчения сравнения.

    + Категория подразделена.

    Таблица 6.2. Систематизация разделов в этой книге а) Рассматриваемые в данной главе

    Малые аффективные расстройства Острые реакции на стресс Адаптационное расстройство Посттравматическое стрессовое расстройство (б) Рассматриваемые в гл. 7 Тревожные расстройства Обсессивно-компульсивное расстройство Диссоциативные и конверсионные расстройства Деперсонализационное расстройство (в) Рассматриваемые в гл. 12 Соматизированные расстройства

    Ипохондрическое расстройство

    Ссылка на основную публикацию